domingo, 15 de setembro de 2013

ESTUDO IDENTIFICA NOVOS FATORES DE RISCO PARA MIOCARDIOPATIA PERIPARTO

   Um estudo, publicado em 11 de setembro, em Journal of the American College of Cardiology: Heart Failure External Link, encontrou uma maior prevalência da cardiomiopatia periparto (CMP) entre as mães Africano-americanos e um risco aumentado de morte fetal e efeitos adversos importantes na mães com CMP no momento do parto,  em comparação com aquelas sem CMP .
   O estudo tem o maior número de casos CMP estudado até esta data, ele avaliou os prontuários de 535 parturientes de 243 hospitais em seis estados, que foram diagnosticadas com CMP. Ele comparou perfis clínicos e os resultados maternos e fetais estratificados por raça de mães sem CMP. Além dos fatores de risco já estabelecidos para a CMP como: idade ≥ 30 anos, raça Africano-Americano, hipertensão, pré-eclâmpsia / eclâmpsia e status multigestational - os autores encontraram novas associações com a CMP: que são a anemia e a asma. Outras condições que se verificou estar associadas foram o abuso de substâncias, doenças auto-imunes, incluindo lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, dermatomiosite, polimiosite, granulomatose de Wegener, arterite de Takayasu, a colite ulcerosa e / ou doença de Crohn.
   A prevalência da CMP no momento do parto foi maior entre Africano-americanos, com menores, mas semelhantes taxas entre os hispânicos e caucasianos. A taxa de CMP presente no momento do parto aumentou exponencialmente com cada fator de risco associado  adicionado, sendo 800 vezes maior entre as mães com 6 ou mais fatores do que naquelas com nenhum ( p < 0,0001).
   Entre as mães CMP, 6,7 por cento tiveram eventos adversos importantes ( composto de morte , parada cardíaca, transplante cardíaco ou suporte circulatório mecânico ), em comparação com 0,02 por cento nas mães sem CMP (p < 0,0001). A presença de CMP em mães no momento do parto foi associado com maior mortalidade intra-hospitalar, longa permanência, e uma maior probabilidade de parto de cesariana e morte fetal, em comparação com mães sem CMP (p < 0,0001). Transplantes cardíacos ou suporte circulatório mecânico não foram relatados entre as mães CMP.
  Portanto a cardiomiopatia periparto está associada com um certo número de condições demográficas e comorbidades, incluindo a idade materna avançada, raça Africano - americana, hipertensão, anemia, abuso de substâncias, asma, doença auto-imune, estado multigestational, pré-eclâmpsia e eclâmpsia.

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